美国长途医疗商业模式全揭秘：Teladoc、MORE Health等巨擘的不同选择

作为全球医疗水平归纳实力最强的国度，美国的长途医疗职业在近几年高歌猛进，诞生了许多大型长途医疗企业，包含Teladoc Health、American Well、Grand Rounds、MORE Health等等。

美国长途医疗概略

长途医疗快速增长的背面，既是互联网技能的运用逐渐向医疗等根底设施浸透，也与许多尚未被满足的痛点有关。依据美国疾病防备与控制中心数据显示，美国每年门诊数量约有12. 5 亿人次，其间大约三分之一的门诊能够用长途医疗来处理。此外，依据美国癌症协会、癫痫基金会等多家协会的计算，每年还有 510 万次的重疾患者需求寻求专家长途医治。

自新冠疫情爆发以来，长途医疗的遍及率和运用率更是显着上了一个台阶，患者、医疗组织对新技能的接纳度也远超以往。例如，联邦医疗稳妥计划(Medicare)暂时将视频医疗问诊的报销份额提升到与面对面医疗问诊相同的水平，FDA以及CDC也采取了相关办法扩展长途医疗的运用范围。

Ground Rounds树立于 2011 年，旨在为企业供给员工的医疗福利等一体化处理计划，降低客户的医疗开支，经过算法为患者推荐当地优质的医疗资源。就在今年 3 月公司与长途医疗公司Doctor on Demand进行了吞并，后者也是一家利用长途视频改进患者就医体会的途径。

此外，比方Google，Amazon等科技巨子也不断切入长途医疗范畴，经过大数据及AI等技能的运用在医疗范畴开疆拓土。

“现在咱们观察到长途医疗职业的参与者正在迅速扩大规划，各途径必须结合自己的优势，考量各国的详细情况，取得满足的资金支持，并拟定能自己独特取胜的商业形式，才干不被淘汰出局。”依据一位在长途医疗职业耕耘多年的资深从业人士说道。

现在，各大医疗服务供给商都在探究本身的商业形式，树立自己的品牌。详细而言，打造品牌的方法包含:技能途径的集成、供给高质量的供货商网络、添加杂乱的顾客的粘性与掩盖、优化分销途径等等。

在美国，长途医疗的诞生能够为患者极大地降低医疗费用(美国门诊费用昂贵)，一起能够有效处理地区之间医疗水平不均的问题，提高就诊效率。

Teladoc以根底疾病的长途医治发家，主打为患者供给一些日常根底疾病及轻症疾病方面更便利廉价的医疗途径，并逐渐延伸到慢病办理和少量杂乱疾病。Teladoc有两种收费方法:一是向用户收取每月 35 美元的订阅费;二是按次收费，每次几美元至 100 多美元不等。关于患者来说，这样的收费相较美国急诊或门诊费用便宜得多。

Grand Rounds的商业形式也是从日常根底疾病范畴出发，旨在处理美国医疗开销的担负，尤其是协助企业减轻员工医疗开销担负。公司首要形式为B2B，服务的购买方首要为企业，并与 130 多家大型稳妥公司合作。该途径经过特殊算法协助患者和医师进行匹配，提高医保系统的运营效率;一起尽力降低并发症、复诊率，然后协助企业减少开支。

相比那些主打根底疾病长途医疗的途径而言，因为面向的是杂乱、医治本钱高昂的重症，MORE Health的事务归于低频高客单价，一起途径经过多年迭代，在跨境医疗资料传递、医学印象同步、多方在线会诊等技能与合乎法律法规方面都已臻于完备。

2)成长路线:不断收买VS深耕细分范畴

举例来说，Teladoc便是一家典型的以收买型为导向的公司。近几年，Teladoc经过积极的收买开辟全球事务，其自 2017 年以来收买的标的包含医疗咨询公司Best Doctors、虚拟医疗和专家医疗服务供给商Advance Medical、法国长途医疗供货商MedicinDirect、慢性病预诊辅佐途径Vida Health、医院以及卫生系统的处理计划供给商InTouch Technologies、糖尿病办理公司Livongo等等。

不管是经过不断收买扩张地图，仍是深耕一个专精的范畴，都将长时刻成为长途医疗企业优胜劣汰后的开展方向。不过，需求重视的是，以收买为导向的公司，会面临长时刻的现金流压力，一起关于需求公司在收买后具有较强的整合能力。要知道在整合过程中，常常会遇到不服水土、内部损耗等问题，然后连累公司的开展，这对以收买为导向的公司提出了挑战。

在长途医疗职业商业形式的讨论中，公司基因也是个有意思的论题。现在美国商场上抢先的长途医疗服务供给商几乎都是具有专业医疗布景的途径与组织。事实上，包含Amazon、Google在内的科技巨子也在不断地布局医疗科技。

但是，在某种程度上，互联网基因与医疗的本质是彼此违背的。互联网企业往往追求标准化的产品，但实际生活中病例的确诊过程十分杂乱，并不完全依据数据推导，而是很大程度上依赖于医师的临床经验。因而，关于缺少临床医疗经验的科技企业来说，如何将技能在真实场景运用并商业化一直是道难题。 比方十年前IBM的Watson就试图用医疗+人工智能的概念介入医疗职业，但该项目至今都未能完成盈利。

4)美国本乡商场 VS 国际商场

比方Teladoc、 Grand Rounds都是聚焦于 美国本乡商场为主。

四大壁垒构筑护城河

事实上，跟着大型长途医疗公司的快速开展，职业进入门槛日益提高。首要的壁垒集中在医师资源、技能壁垒、合规壁垒以及数据堆集等方面。尤其是在重症疾病方面，医资、技能、合规、数据等方面构筑的壁垒现已成为相关范畴的巨子强有力的护城河。

优质的医师资源在全世界都是稀缺资源。美国培养一位合格的医师需求经过至少 11 年的时刻，包含四年的本科教育、四年的医学院教育，再加上额外的 3 至 7 年住院医师的培训才干拿到执照。

以MORE Health为例，MORE Health具有丰富的医师资源，其创始团队由一批UCSF的尖端医学专家学者组成，并由 20 名美国医疗范畴的专业人士组成Medical Board，首要担任联系和拓宽相关医疗范畴专家，并对新签约医师的质量进行把控，其自有的医师都是具有 15 年以上临床经验的主任及副主任医师。

在美国，全部正规的长途医疗过程都必须契合《健康稳妥流通及责任法案》(HIPAA)的规则。因而，一个新进入者需求遵循HIPAA compliance的 600 多项的条款，树立一套契合各项规章制度以及契合医师行为形式的问诊途径，这需求很多的资金与时刻才干完善。Teladoc Health、American Well、Grand Rounds、MORE Health等公司无一不是经过数年堆集才树立了相应的根底设施。

例如，MORE Health自主开发设计的IT医治途径能够完成高清印象数据的线上无缝对接，让医师便利快捷地运用，无额外学习本钱。关于所有病历信息、医师医治定见、讨论对话、拟定的医治计划等，MORE Health采用高标准的加密传输，竞赛者短时刻内较难到达同类合规要求。在传输速度方面，MORE Health运用多级缓存来提升加载速度，比方当医师进入网页，网站会智能分析其可能需求阅读的部分，提前缓存，然后让用户体会更流畅。

跟着时刻推移，医疗数据与病例的堆集也成了长途医疗企业深厚的护城河。

尤其在抑郁症、肥胖症、糖尿病等慢性病范畴，一些患者比较重视隐私的维护，或许对病情羞于启齿，医疗途径能够利用NLP自动处理非结构化的文本(例如，来自聊天室)或电话音频，然后快速处理患者的需求。此外，还能运用NLP提取患者以往信息，并与现有药物、医治方法相结合，更好地为患者诊治。

值得一提的是，MORE Health的技能团队对所有的事例进行特征抽取，表现成高维的向量，新的事例在特征抽取后能够与之前的事例库进行类似度匹配，这样就能既维护以往病患的隐私，又能让新的患者经过参考类似病例的确诊定见与医治计划找到更好的医治计划。

依据全球闻名咨询公司弗若斯特沙利文咨询公司(Frost & Sullivan)的猜测，到 2025 年，美国的长途医疗商场将比现在 26 亿美元的商场增长 7 倍。

展望未来，美国长途医疗商场的开展将受到四个方面的影响。

二是科技开展的推进，因为网络带宽的约束，一些偏远地区的长途医疗技能无法遍及，未来，跟着5G技能的运用和遍及，长途医疗会成为新常态。第三，即便是兴旺如美国，医疗资源仍是稀缺的，紧张的医患比将推进长途医疗开展。四是长途医疗的遍及率与承受度正在不断提高。

他山之石，能够攻玉。美国长途医疗开展时刻较早，法律法规相对全面，并在各个范畴运用广泛。相比之下，我国长途医疗现在出现快速开展趋势，但仍需完善长途医疗的牌照、网络安全、数据隐私等相关法律法规，树立多元化、全面掩盖的长途医疗系统。

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